Заявление на возврат/обмен

(наименование организации)

От (Ф.И.О.)
Паспорт: серия номер
Кем и когда выдан:
Телефон:
я хочу
Прошу принять товар на обмен (квитанция № от )
Общей стоимостью руб. коп.
()

(сумма прописью)

Обмен

Номер отправления/заказа интернет-магазина от г.
И произвести обмен на

(наименование товара)

Причина обмена товара :

Возврат денег

Прошу вернуть, уплаченные мною средства за заказ в Вашем интернет-магазине,

Дата:

Подпись: